SURAT
KETERANGAN HIBAH
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
SAIDIN
Tempat, Tgl Lahir : Tasikmalaya, 01-05-1945
Pekerjaan :
Buruh
Alamat :
Nusalaksana RT 02 RW 05 Kel. Leuwiliang
Kec.
Kawalu Kota Tasikamalaya
Disebut Pihak
Pertama (yang menghibahkan)
Nama :
SOLIHIN ( Anak Kandung)
Tempat, Tgl Lahir : Tasikmalay, 18-05-1980
Pekerjaan :
Buruh
Alamat :
Nusalaksana RT 07 RW 05 Kel. Leuwiliang
Kec.
Kawalu Kota Tasikamalaya
Disebut Pihak
Kedua (yang menerima hibah)
Pihak pertama menghibahkan sebidang tanah
kepada Pihak Kedua sebidang Tanah Darat,
persil No. 56 Blok 7 seluas ±
126 m2
(seratus dua puluh enam meter persegi) NJOP Rp. 1.260.000 (satu juta dua
ratus enam puluh ribu rupiah) yang berlokasi di Bebedahan Nusalaksana RT 07 RW
05 Kel, Leuwiliang Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya.
Dengan batas-batas sebagai berikut :
Sebelah utara berbatasan dengan :
tanah milik Bapak Engkon dan Bapak Abdul Hakim
Sebelah selatan berbatasan dengan : tanah milik Ibu Hj. Solihat
Sebelah timur berbatasan dengan : tanah milik Bapak Saidin
Sebelah barat berbatasan dengan :
tanah milik Ibu Hj. Solihat
Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan
sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun, dibuat dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
Tasikmalaya, 10 November 2016
|
Penerima Hibah (Pihak Kedua)
SOLIHIN
|
Pemberi Hibah (Pihak Pertama)
SAIDIN
|
|
|
SAKSI
Ketua DKM Nurussalam
ADRO BADRUDIN
|
Mengetahui I
Ketua RT 02 Nusalaksana
JUHA
|
|
|
Menyetujui
Ahli Waris
1.
ROHIDIN (…………………….)
2.
DEDE
MAHDI (…………………….)
3.
HOLIDIN (…………………….)
4.
AAN
DARWANTI (…………………….)
5.
BURHANUDIN
(…………………….)
|
Mengetahui II
Ketua RW 05 Nusalaksana
HOBAR ADINATA
|
Membaca
Lurah
Leuwiliang